01.12.2017

Информацию о ходе проведения мероприятий по сезонной профилактике гриппа в Янаульском районе в предстоящем эпидсезоне

Слайд 1  Уважаемый Ильшат Агзамович! Уважаемые участники заседания!     Слайд 2    Позвольте представить информацию о ходе проведения мероприятий по сезонной профилактике гриппа в Янаульском районе в предстоящем  эпидсезоне.       Традиционные приметы зимы – это снег, Новый год и… грипп. Ежегодные эпидемии выводят из строя тысячи офисных работников, школьников и обычных граждан, не принадлежащих к «организованным коллективам». Что ж это за инфекция такая, которая, несмотря на все усилия врачей, продолжает изящно укладывать в постель население всех стран мира?
     На самом деле, собственно грипп встречается не так часто. Правильнее было бы говорить об «острых респираторных вирусных инфекциях» (ОРВИ).
    Собственно, в самом названии и заключена основная характеристика этой группы болезней. Прежде всего, возбудитель – вирус. Точнее, вирусы, которых известно уже более уже более 200. «Респираторные» означает, что поражаются дыхательные пути. Вирусы поселяются в слизистой оболочке носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов различных калибров. 
Слайд 3 Единственным источником заражения для всех ОРВИ и гриппа в том числе  является больной человек, даже если у него самого клиническая картина выражена неярко.
 Слайд 4  Инкубационный период гриппа составляет 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Грипп начинается остро, с высокой температуры, резкого ухудшения состояния, болей в суставах. Кашель, насморк появляются позднее.  Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, наличия хронических заболеваний. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая. Соответственно симптомы гриппа будут зависеть  от тяжести заболевания.      Слайд 5 Инфекция передается по воздуху, с капельками слизи и слюны. Чихнув один раз, мы разбрызгиваем на расстояние до 10 метров почти 85 миллионов вирусных частиц. А если учесть, что в жидкости они способны жить почти двое суток, то и заражение через дверные ручки или рукопожатие не кажется таким уж нереальным.       Слайд  6. Отсюда еще одна и очень важная черта ОРВИ и гриппа – их эпидемический характер, способность в короткое время поразить большое количество людей, особенно в организованных коллективах. Из всей группы простудных заболеваний грипп - самый грозный. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) полагает, что во время ежегодных эпидемий гриппа во всем мире умирает от 250 до 500 тысяч человек. Данные по России вы видите на слайдах   Слайд  7.   Мало того, мировая экономика от этих самых эпидемий несёт весьма ощутимый урон. До 50 процентов «больничных» - это как раз ОРВИ и грипп. Ежегодные потери  России составляют до 50 миллиардов рублей в год. Добавим сюда средства, которые расходуются на научные исследования, разработку вакцин и противогриппозных препаратов – итоговые цифры получаются астрономическими.   Слайд  8.  Многоликость вируса начинается с того, что существует три его серотипа – А, В и С. Самый злостный из них – А. Он вызывает болезни не только у человека, но и у птиц (да, тот самый «птичий грипп»), и у животных (лошадей, свиней, хорьков). Все гриппозные ужасы с многочисленными жертвами – это как раз его рук дело. Слайд  9. Вирус гриппа В – исключительно человеческий, в состоянии справиться, в основном, только с детским иммунитетом, крупных вспышек вызвать не в состоянии. Слайд  10. Самый малоизученный, но и самый слабый – это вирус гриппа С. Он вообще неэпидемический.         Почему же наш иммунитет не в состоянии раз и навсегда запомнить вирус гриппа и не пускать его в слизистые? Дело в том, что вирус  освоил искусство изменения внешности. Только в случае гриппа оно именуется «антигенным сдвигом» или «антигенным дрейфом». 
      Слайд  11. Дело в том, что вирус гриппа А в состоянии самостоятельно проворачивать незначительные генетические изменения в своей структуре. И иммунитет его просто «не узнаёт». Раз в 20-40 лет изменения происходят настолько кардинальные, что организм оказывается нокаутированным. И тогда развиваются глобальные эпидемии, называемые пандемиями.
Как уже было сказано, вирус гриппа А отличается особой жестокостью. В XX веке он стал причиной трёх крупных пандемий. Одна из них запомнилась человечеству надолго. Речь идёт о печально знаменитой «испанке». За несколько месяцев  1918 года в Испании почти 38 процентов населения страны, причем в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 40 лет, поразила тяжелая болезнь. В итоге пандемия поразила около 400 миллионов человек – пятую часть тогдашнего населения Земли. Умерло, по разным оценкам, от 20 до 50 миллионов заболевших.
    Слайд  12.  Грипп опасен не столько сам по себе, сколько развитием различных осложнений. Именно они являются причиной летальных исходов. Осложнения можно разделить на две группы: вызванные собственно вирусом гриппа и вызванные присоединившейся бактериальной инфекцией.
Первая группа встречается реже, но развиваются достаточно быстро – в течение первых двух суток, на фоне тяжелого состояния больного. Это геморрагический отек легких, вирусные менингиты, инфекционно-токсический шок.
  Вторая группа развивается на фоне улучшения самочувствия, через 1-2 недели после начала заболевания. Это пневмония, отиты, синуситы, миокардит,  гломерулонефрит (острое воспаление почек), гнойные менингиты, сепсис.   Кроме того, при наличии различных хронических заболеваний (сердца, почек, печени) возможно их резкое обострение после перенесенного гриппа.
   Чаще всего осложнения развиваются у детей младше одного года и у пожилых людей старше 65 лет.
Слайд  13. При первых признаках заболевания  необходимо вызвать врача на дом, в ночное время  -  обратиться в службу скорой медицинской помощи. Особенно  нужно быть внимательным  при заболеваниях детей, беременных женщин, пожилых граждан. Не нужно заниматься самолечением.   Слайд  14. Ежегодно в Республике Башкортостан регистрируется от 600 тыс. до    1 млн. случаев ОРВИ и гриппа. Доля гриппа и ОРВИ в общей структуре инфекционных заболеваний составляет 94-96 %.  В эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом в январе- феврале 2017 года переболело   около 200 тысяч человек или 4,9 % населения республики, зарегистрировано более 200 лабораторно подтвержденных случаев гриппа А (Н1N1 – свиной грипп), из них 86 детей.  Экономический ущерб от случаев заболевания гриппом составил более  400 млн. рублей.  В 2017 году за 9 месяцев в Янаульском районе заболели ОРВИ 5471 человек, грипом- 11 человек, что составило 83,0 % от общего количества зарегистрированных инфекционных заболеваний. В пик заболеваемости, январе - феврале 2017 года регистрировалось до 200 случаев  заболевания ОРВИ в неделю.    Слайд  15.   В комплексе специфических  профилактических мероприятий наиболее эффективной мерой защиты населения от гриппа являются профилактические прививки. Для обеспечения эпидемического благополучия в сезон подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, предупреждения тяжелых осложнений и летальных исходов от гриппа, Минздрав Республики Башкортостан   рекомендует довести охват иммунизацией  против гриппа до 40% численности населения с максимальным охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок.    В Янаульском районе   традиционно высокий охват иммунизацией: в 2016 г.  было привито  18929 чел, что составило 42% от количества населения района, в т.ч. за счет предприятий привито   1270 человек.  Руководители   одних и тех же организации из года в год вакцинируют за свой счет своих работников,  и  вывод напрашивается сам собой, это те работодатели, которые умеют считать деньги. Дешевле оплатить прививки, чем потом – больничные листы.    Ухудшается в динамике состояние привитости частных предпринимателей,  учителей, воспитателей, что  связано  с отказом от прививки против гриппа.   На  2017 год в Янаульском районе запланировано  привить против гриппа 18 100  человек, что составляет 40,3 % от населения района.  Первая партия вакцины против гриппа поступила  в район 4 сентября. На сегодняшний день поступило 7938 доз вакцины, привито 7100 человек (это 39% от плана), но  89%  - от поступивших вакцин. Необходимо привить 61% граждан.             Слайд  16.   Санитарными правилами определены меры проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. Используются медицинские иммунобиологические препараты по назначению врача в индивидуальном порядке. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает:
- экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемического подъема заболеваемости или в эпидемическом очаге (внутриочаговая профилактика) с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов, обладающих немедленным эффектом;
- сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокорригирующих препаратов курсами разной продолжительности;
- санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.
Экстренную профилактику подразделяют на внутриочаговую и внеочаговую.
    Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах (эпидемических очагах). Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней, если контакт сохраняется.  
   Внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.  Слайд  17.    Индивидуально-дифференцированный подход к экстренной профилактике направлен на защиту контингентов риска, подвергающихся повышенной опасности заражения и течения гриппа, имеющих высокий риск неблагоприятных исходов (лица с иммунодефицитом, бронхолегочными заболеваниями, лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, дети в возрасте до 6 лет, беременные женщины, пожилые люди);
  Защиту от заражения гриппом детей и взрослых проводят в детских домах, интернатах, учебных заведениях, производственных и воинских коллективах.
  Проведение неспецифической экстренной профилактики гриппа и ОРВИ позволяет создать защиту больших групп населения и предупредить массовое распространение инфекции среди населения (например, школьников) и групп, подвергающихся повышенному риску заражения и играющих важную роль в дальнейшем распространении инфекций (медицинские работники, работники торговли, общественного транспорта, работники образования).    Сезонная профилактика гриппа и ОРВИ проводится с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболеваний и в предэпидемический период.
    Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание, оздоровление условий труда и быта и другие.       Слайд  18.   Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики гриппа и ОРВИ   и включает в себя представление населению подробной информации о гриппе и ОРВИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием листовок, плакатов, бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети Интернет.                   Слайд 19 Одним из способов профилактики различных заболеваний становится научно обоснованное утверждение о необходимости полноценного сна. От сна зависит работа всего организма. Здоровый иммунитет невозможен без здорового сна. И это очень просто доказать. Уставшему, вымотанному физически или эмоционально человеку очень легко заболеть. А самое главное лекарство от усталости – хороший сон., который восстанавливает организм и помогает нам иметь крепкий, здоровый иммунитет.    Эта удивительная связь сна со здоровьем (крепким иммунитетом) известна людям с давних времен. Недаром у всех народов мира есть пословицы, смысл которых можно передать поговоркой «Сон – лучшее лекарство».    Справедливость народной мудрости проверена годами и поколениями, но научное обоснование взаимосвязи сна и крепкого иммунитета удалось получить совсем недавно. Группа ученых из университетов Сан-Франциско  и Питтсбурга по заказу Центра по контролю и профилактике заболеваний (США) на протяжении 5 лет наблюдала за 165 добровольцами, которых искусственно заражали вирусами и ограничивали время сна.    Оказалось, что люди, спящие 6 часов в сутки и менее, болеют простудными и вирусными заболеваниями почти в 5 раз чаще тех, кто спит 7-8 часов! Более того, течение болезни у них более длительное, с осложнениями и дают обострения хронических заболеваний.          Слайд 20 Янаульская ЦРБ готова к приему больных гриппом.   Создан запас противовирусных препаратов, собственными силами шьем многоразовые маски, закуплены одноразовые маски на случай эпидемии. Если понадобится, то будут развернуты дополнительные койки в педиатрическом, терапевтическом отделениях.  Проведены семинарские занятия среди врачей, медсестер и фельдшеров по оказанию помощи больным гриппом. При необходимости, в ЦРБ будет  организовано оказание неотложной медицинской помощи в поликлиниках: в будние дни с 8.00 до 21.00 и в субботние дни с 9.00 до 20.00. В целях сокращения заболеваемости населения района гриппом и ОРВИ рекомендуем во время эпидподъема: ·   Избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания; ·   Сократить время пребывания в местах массового скопления людей; ·   По возможности ограничивать  массовые мероприятия (совещания, конференции, зрелищные мероприятия) – при эпидподъёме. ·   Носить медицинские маски; ·   Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, прогулки на воздухе); ·   И самое главное: не заниматься самолечением, при первых признаках гриппа необходимо обратится за медицинской помощью в ЛПУ. ·   Вакцинацию против гриппа необходимо  завершить  не менее чем за 2 недели до начала  подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, для того что бы  сформировался иммунитет.  Руководителям организаций, независимо от организационно-правовой формы рекомендуем: -своевременно выделить финансовые средства на закупку вакцины против гриппа; - провести вакцинацию работников против гриппа с охватом не менее 80% работников коллектива. Слайд  21.    Хочу дать некоторые разъяснения по нормативным документам.     ОРВИ и грипп - группа инфекционной патологии, профилактика которых предусмотрена санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных  Постановлением Главного государственного санитарного врача  от 18 ноября 2013 года № 63,  соблюдение которых является обязательным для физических и юридических лиц.    В санитарных правилах прописаны все мероприятия по профилактике данных инфекций до эпидемического сезона, в эпидемический сезон. Слайд 22. В соответствии со статьей 51 Федерального Закона Российской Федерации от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях сокращения заболеваемости населения района гриппом и ОРВИ и   снижения ущерба экономике района рекомендуем руководителям на подведомственных объектах обеспечить: - соблюдение нормальных параметров микроклимата в рабочих помещениях (оптимальный температурный  режим, устранение сквозняков и перегревания, обеспечение четкой работы систем приточно - вытяжной   вентиляции); - проведение санитарно – гигиенических и оздоровительных мероприятий в межэпидемический период и в эпидсезон (оздоровление условий труда, применение иммуномодуляторов, витаминов, повышающих иммунную защиту организма, соблюдение масочного режима, обработка помещений дезинфицирующими растворами, соблюдение личной гигиены).       Слайд  23. Статьей  5. Федерального  закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ

«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрены

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики.      Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
- бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях;
- медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
- отказ от профилактических прививок.
  Слайд 24   Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; (Ёлка главы Республики и кремлёвская ёлка).
- временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
      При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: - выполнять предписания медицинских работников;
-    в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Слайд  25.     Хочу довести до сведения основные положения постановления Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»   Слайд 26. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок 1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.   Слайд 27 6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. 8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей. 9. Работы с больными инфекционными заболеваниями. 10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний. 11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека. 12. Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

   
     Т.е. как гражданин любой человек может отказаться от профилактических прививок, но как работник в соответствии с вышеназванным перечнем,  обязан быть привит, а руководитель организации несет ответственность за отстранение от работы отказников от вакцинации.     К сожалению, напоминаю, что наш основной контингент, который непосредственно контактирует с нашим детьми – это  педагогические работники которые  в основном  отказываются от вакцинации, контролирующие органы вправе требовать   отстранение их от работы в соответствии с нормативными документами. При этом сами педагоги являются проводниками формирования здорового образа жизни у обучающихся и воспитанников, через детей - у их родителей  и, следовательно,  сами педагоги должны быть примером. Ведь легче предупредить, чем лечить. Профилактика обходится в почти  в 30 раз дешевле, чем вакцинация.    Разрешите пожелать Вам и Вашим близким избежать заболеваемости гриппом, которая легко управляется проведением вакцинации.

   В заключении поделюсь хорошей новостью - наша эпидемиолог, Нуруллина Гульчачак Ринатовна, которая стала Лучшим эпидемиологом Республики Башкортостан, на днях завоевала 2 место на Всероссийском конкурсе "Лучший врач-эпидемиолог медицинской организации", проводимом Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций.  Это очень  престижно, нашу больницу, наш район знают в России.    С таким эпидемиологом   никакие инфекции не страшны.

   Слайд  28  Будьте  здоровы! Берегите себя!
Рейтинг: 26  Хакимов Ришат Галимзянович 0 207

Комментарии

 

Чтобы добавлять комментарии Вам необходимо авторизоваться.